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투석을 미루고 신장 기능을 최대한 지키기 위한 생활관리법을 정리했습니다. 식단, 약물, 운동까지 투석전 준비사항까지 꼼꼼하게 정리했습니다.꼭 확인하세요.
신장 기능이 GFR 15~29 사이로 떨어졌다면,
이는 만성신부전 4기, 즉 투석 준비가 필요한 시기입니다.
하지만! 아직 투석을 시작하지 않았다면, 신장 기능을 지키고 지연시킬 수 있는 마지막 기회에 있습니다.
이번 글에서는투석 전 단계에서 해야 할 관리법,식단, 운동, 약물, 정신적 준비까지
자주 묻는 질문 Q&A를 중심으로 정리해드립니다.
투석 전 관리법 핵심 요약
항목관리 방법 요약
| 식단 | 단백질·인·나트륨 제한 / 고칼륨 음식 주의 |
| 수분 섭취 | 하루 총 섭취량 조절 (부종 여부에 따라 의사 판단) |
| 혈압·혈당 | 철저히 조절: 고혈압·당뇨가 투석 진행에 큰 영향 |
| 약물 관리 | NSAIDs(진통제), 보충제, 항생제 주의 |
| 운동 | 가벼운 유산소 위주 / 무리한 근력운동은 피하기 |
| 정기검사 | GFR, 크레아티닌, 칼륨·인 수치 모니터링 |
| 투석 교육 | 혈관루(동정맥루) 만들기 준비 / 투석 방식 결정 |
식단 관리 (4기~5기 직전)
- 단백질:
- 체중 1kg당 0.6g 이하
- 흰살생선, 달걀 흰자, 두부 위주로 섭취
- 인:
- 치즈, 가공육, 탄산음료 제한
- 인결합제(의사 처방약) 병행 가능
- 나트륨:
- 국물, 젓갈, 간장 최소화
- 칼륨:
- 감자·바나나·토마토 등 고칼륨 식품 주의
- 채소는 삶아서 물에 담갔다 조리
운동은 멈추지 마세요
- 지나치게 무리하지 않되 꾸준히 운동하는 것이
혈압·당뇨 조절에 중요하며,
신장 기능 유지에 도움이 됩니다.
추천운동
- 빠르게 걷기, 실내 자전거, 요가, 가벼운 스트레칭
- 주 3~5회 / 30분 이내 / 무산소 운동은 제한
투석 준비 교육도 필수입니다
준비 항목설명
| 혈관루(AVF) 수술 준비 | 4기~5기 사이, 손목에 동정맥 연결 (투석 필요 시 사용) |
| 투석 종류 이해 | 혈액투석 vs 복막투석 / 생활패턴에 따라 결정 필요 |
| 응급 상황 대비 | 고칼륨 증상(마비, 근육통, 불규칙맥박) 시 대처법 알아두기 |
자주 묻는 질문
Q1. GFR 20인데 바로 투석해야 하나요?
A. 꼭 그렇진 않습니다.
GFR이 낮더라도 **증상(부종, 고칼륨, 식욕저하 등)**이 없다면
일상생활 가능한 수준까지 투석 없이 유지할 수 있습니다.
Q2. 음식을 잘 먹으면 투석을 아예 안 해도 되나요?
A. 식단은 매우 중요한 역할을 하지만,
신장 기능이 계속 진행되는 경우 투석은 불가피할 수 있습니다.
다만 식단으로 최대한 지연은 가능합니다.
Q3. 물을 너무 많이 마시면 안 되나요?
A. 맞습니다.
부종, 고혈압, 심부전 동반 시 수분 제한이 필요합니다.
의사 지시에 따라 하루 수분량(보통 1~1.5L 이하) 조절해야 합니다.
Q4. 투석 준비 시 가장 중요한 건 뭔가요?
- 혈관루 조기 수술 준비
- 식단 조절 지속
- 투석 교육 참여
이 세 가지가 핵심입니다.
Q5. 정신적으로 너무 불안합니다…
A. 당연한 감정입니다.
하지만 계획적으로 준비한다면 투석은 삶의 질을 유지하게 해주는 치료법입니다.
정보 → 준비 → 선택의 흐름을 통해 두려움을 줄일 수 있습니다.
마무리 TIP
투석은 끝이 아닌 또 다른 시작입니다.
하지만 시작 전까지 할 수 있는 일들이 정말 많습니다.
오늘부터라도 식사 한 끼 ,운동 30분 ,수분 체크
를 실천하면 투석을 늦추고 삶의 질을 지킬 수 있습니다.
“준비된 사람에게는 두려움이없습니다.”