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"만성신부전 단계별 증상과 대표적인 신체 신호를 정리했습니다. 피로감, 부종, 소변 변화 등 놓치기 쉬운 초기 증상부터 말기 징후까지 꼭 확인해보세요."
요즘 따라 쉽게 피로해지고 손발이 붓거나 소변 색이 예전 같지 않다고 느끼신 적 있나요? 이런 변화들은 단순한 컨디션 저하가 아니라, 몸이 보내는 중요한 신호일 수 있습니다. 특히 신장은 ‘침묵의 장기’라고 불릴 만큼 이상이 생겨도 증상이 잘 드러나지 않아 조기 발견이 어렵습니다. 하지만 만성신부전은 분명 단계별로 우리 몸에 경고를 보냅니다.
그렇기 때문에 단계별 증상을 알고 있는 것이 매우 중요합니다. 이 글에서는 만성신부전 1~5기 단계별 증상과 진단 기준, 그리고 단계별로 해야 할 관리 포인트까지 정리해드립니다.
만성신부전 단계별 진단 기준
단계사구체여과율(GFR, ml/min)의미
| 1기 | ≥90 | 신장 기능 정상 + 손상 징후 있음 |
| 2기 | 60~89 | 경도 기능 저하 |
| 3기 | 30~59 | 중등도 저하 |
| 4기 | 15~29 | 중증 저하 |
| 5기 | <15 | 말기신부전 (투석 필요 가능성 높음) |
단계별 주요 증상
A.1기 (GFR ≥90)
- 증상 없음
- 건강검진에서 단백뇨, 혈뇨로 처음 발견되는 경우 많음
- 적극적인 식단 조절, 혈압·혈당 관리로 진행 방지 가능
B. 2기 (GFR 60~89)
- 대부분 무증상 또는 경미한 피로
- 가끔 소변 이상, 거품뇨, 아침 부종 나타날 수 있음
- 이 시기부터 정기검진이 매우 중요
C.3기 (GFR 30~59)
- 신장 기능 저하 증상 시작
- 대표 증상:
- 피로감, 식욕부진, 소변량 변화
- 밤에 자주 소변, 거품뇨 지속, 손발 붓기
- 혈압 상승, 크레아티닌 수치 증가 나타남
- 식이조절 + 약물치료 병행 필요
D.4기 (GFR 15~29)
- 요독 증상 본격화
- 메스꺼움, 입냄새(암모니아 냄새), 가려움증, 근육 경련
- 빈혈, 고칼륨혈증 발생 가능
- 식사량 줄고, 극심한 피로감 느껴짐
- 투석 교육 및 준비 필요
E.5기 (GFR <15)
- 말기신부전
- 구토, 혼수, 심한 부종, 체중 감소, 식욕 소실
- 투석 또는 신장이식 필요 상태
- 삶의 질 유지 위해 적극적인 치료 개입 필요
단계별 관리 요령 요약
단계핵심 관리 포인트
| 1~2기 | 저염식, 단백질 조절, 고혈압·당뇨 관리, 정기검진 |
| 3기 | 약물치료 병행, 크레아티닌·GFR 주기적 모니터링 |
| 4기 | 투석 준비, 식이제한 강화, 요독증상 모니터링 |
| 5기 | 투석/이식 여부 결정, 영양관리, 삶의 질 유지 중심 관리 |
자주 묻는 질문
Q1. 1~2기면 아직 괜찮은 건가요?
A. 절대 방심은 금물입니다.
지금부터 식단·운동·혈압·혈당 관리로 진행을 막는 게 핵심입니다.
Q2. 증상이 없으면 정상이란 뜻 아닌가요?
A. 아닙니다.
신장은 증상이 늦게 나타나는 장기입니다.
증상이 없더라도 GFR 수치가 낮다면 관리가 필요합니다.
Q3. GFR 수치는 다시 올라갈 수 있나요?
A. 일반적으로는 회복이 어렵고 유지가 목표입니다.
하지만 일시적 저하는 생활습관 개선으로 개선될 수도 있습니다.
Q4. 언제부터 투석을 준비해야 하나요?
A. 4기(GFR 15~29)부터 투석 교육을 시작하는 것이 좋습니다.
5기 진입 후 투석까지는 개인 상태에 따라 다릅니다.
Q5. 매달 검사해야 하나요?
A. 단계에 따라 다르며,
- 1~2기: 6개월 간격
- 3기: 3개월
- 4~5기: 매월 또는 격월 검진 권장됩니다.
마무리 TIP
만성신부전은 조용히, 그러나 꾸준히 진행됩니다. 내 몸이 보내는 작은 신호도 절대 무시하지 마세요.
GFR 수치와 증상 변화에 귀 기울이고, 지금부터 하나씩 실천해보세요.
예방은 증상 없는 지금이 가장 중요합니다.